원장칼럼 · 부인과 / 생리
생리가 불규칙하다면, 다낭성난소증후군일까요?
다낭성난소증후군의 진단 기준, 생리불순과 함께 확인하는 검사, 생활 관리와 치료 방향을 산부인과 전문의 길기현 원장이 정리했습니다.
한눈에 보기
생리가 불규칙하다면, 다낭성난소증후군일까요?
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다낭성난소증후군은 배란이 고르지 않아 생리가 불규칙해지는 흔한 호르몬 질환입니다.
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초음파에서 난소에 작은 난포가 많이 보인다는 것만으로 진단하지 않습니다.
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생리 주기뿐 아니라 혈당, 체중, 자궁내막 건강까지 함께 관리해야 하는 질환입니다.
어떻게 진단하나요?
아래 세 가지 중 두 가지 이상이 있고, 비슷한 증상을 만드는 다른 질환이 없을 때 진단합니다.
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배란 장애: 생리 주기가 35일 이상으로 길거나, 1년에 생리가 8번 이하로 적습니다.
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남성호르몬 증가: 여드름, 털이 많아짐 같은 증상이 있거나, 혈액검사에서 남성호르몬 수치가 높습니다.
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초음파 소견: 난소에 작은 난포가 많이 보입니다.
갑상선 질환, 유즙분비호르몬(프로락틴) 이상도 생리를 불규칙하게 만들 수 있어 혈액검사로 함께 확인합니다.
왜 생리만의 문제가 아닌가요?
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혈당과 대사: 인슐린이 잘 작동하지 않는 경우가 많아, 시간이 지나며 당뇨나 이상지질혈증 위험이 높아질 수 있습니다.
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자궁내막: 배란 없이 생리가 오래 없으면 자궁내막이 계속 두꺼워질 수 있습니다. 생리가 3개월 이상 없다면 진료를 받아 보세요.
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임신: 배란이 고르지 않아 임신이 늦어질 수 있습니다. 다만 치료로 배란을 도울 수 있습니다.
치료는 목표에 따라 달라집니다
| 지금의 목표 | 고려하는 방법 |
|---|---|
| 생리 주기를 규칙적으로 | 피임약이나 호르몬제로 주기 조절, 자궁내막 보호 |
| 여드름·털 관리 | 호르몬 치료, 피부과 치료 병행 |
| 임신 준비 | 배란 유도 치료 |
| 대사 관리 | 체중 관리, 운동, 필요하면 혈당 관련 약물 |
체중이 많은 경우 몸무게의 5~10%만 줄여도 생리 주기가 좋아지는 경우가 있습니다.
체중 감량 주사(마운자로 등)는요?
다낭성난소증후군에서 체중과 혈당 관리에 도움이 될 수 있다는 연구가 늘고 있습니다. 하지만 모든 분에게 맞는 치료는 아니고, 부작용과 비용도 고려해야 합니다. 임신을 계획 중이라면 언제 중단할지 미리 상의해 주세요.
이 글로 판단할 수 없는 것
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생리가 불규칙한 원인이 다낭성난소증후군인지는 이 글만으로 알 수 없습니다. 혈액검사와 초음파가 필요합니다.
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진단 기준과 명칭은 연구에 따라 바뀌고 있어, 최신 기준은 진료에서 확인해 주세요.
자주 묻는 질문
- Q. 초음파에서 다낭성 난소라고 들었는데 바로 치료해야 하나요? A. 초음파 소견 하나만으로는 진단하지 않습니다. 생리 주기와 호르몬 검사를 함께 봐야 합니다.
- Q. 피임약을 오래 먹어도 괜찮나요? A. 나이, 흡연, 혈압, 혈전 위험 등을 확인한 뒤 처방합니다. 정기적으로 상태를 확인하면서 복용하세요.
- Q. 다낭성이면 임신이 안 되나요? A. 임신이 늦어질 수는 있지만 불가능하다는 뜻은 아닙니다. 임신 계획이 있다면 미리 상의해 주세요.
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